재학(입학) 사실 진술서

의 무 자 인적사항	성 명				주민등록 번 호				관 할 재외공관
	국 외	주 소
		전화번호		(휴대폰 : )
	국 내	주 소
		전화번호		(휴대폰 : )
재학하고 있는 학교명
입 학 년 월 일
졸업 예정 년월 일
이 수 과 정 (해당란 □)			어학연수				4년제대학			5년제대학
			대학원(2년제)			대학원(5학기)		대학원(6학기)				박사과정
현재 재학중인 전 공 학 과
현재 재학중인 학년
졸업후 상급학교 진 학 여 부 (국외에 있는 학교)
참 고 사 항

20   년    월    일

본인은 위 내용을 재학증명서에 의거 작성하였으며, 사실과 다름없음을 확인합니다.

본인   성명(서명)