〔별지 제25호 서식〕

단체교섭·쟁의행위 지원신고서
신고인	①노동조합 또는 사업장명칭
	②대표자 성명		③조합원 또는 근로자수
	④주된사무소의 소 재 지	(전화번호 : )
피신고인	⑤성 명		⑥ 주민등록번호
	⑦소속 및 직위
	⑧주 소	(전화번호 : )
⑨지원요청 사항
⑩지 원 방 법
⑪지 원 개 시 일		년 월 일
노동조합및노동관계조정법시행령 제19조의 규정에 의하여 □ 단체교섭과(와) □ 쟁의행위 관련하여 지원을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 대표 (서명 또는 날인) 지방노동청(사무소)장 귀하
32322-06211민 210□×297□ □97. 3. 25. 제정 신문용지 54g/□(재활용품)