[별지 제22호 서식] <개정 94.12.2>                                            (앞    면)

공사착수(준공)기간연장허가신청서						처리기간
						뒷면참조
①성 명		②주민등록번호
③주 소	(전화번호 : )
④허가연월일 및 번 호
⑤하천명 및위치
⑥목 적			⑦공 사 명
⑧착수(준공)기간	년 월 일
⑨착 수 (준 공) 연 장 기 간	년 월 일
⑩연 장 사 유
위와 같이 착수(준공)기간 연장허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
구비서류 : 기별기성공정표 ※ 이 신청서는 무료로 배부합니다.							수수료
							없 음

30300-01611민                                                                 210mm×297mm

94. 7. 27 승인                                                               (신문용지  54g/□)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                          (뒷   면)

신 청 인					경 유 기 관						처 리 기 관
					구·시·군						지방국토관리청(구·시·군)
	신청서작성				□→	접 수							→	접 수
	↑					↓								↓
						검 토								검 토
														↓
														결 재
														↓
														대장정리
														↓
						교 부								허가증작성
								←

※ 처리기관 및 처리기간

구 분	접 수 기 관	처 리 기 관	처리기간
직 할 하 천 지방·준용하천	구·시·군 구·시·군	지방국토관리청 구·시·군	11일 5일