(별지제1호서식)

건설기술자 보유/경력증명서 발급신청서							처리기간
아래 건설기술자의 보유/경력증명서 발급을 신청하오니 발급하여 주시기 바랍니다.
(※신청하기전에 뒷면 유의사항을 읽으신후 개인별 건설기술자의 기술분야,전문분야 및 등급인정 절차를 취하시기 바랍니다.) ◎ 증 명 종 류 ＞ □건설기술자 보유증명서 □건설기술자 경력증명서 ◎ 경력변경여부＞ □금일 경력신고(신규) □금일 경력신고(변경) □변경없음 ◎ 용 도＞ ◎ 제 출 처＞ ◎ 부 수＞ 부 신 청 일＞199 년 월 일 회사주소＞ 회 사 명＞ 건설업면허번호＞ 전화＞( ) - (개인인 경우 주민등록번호) 대 표 자＞ (인) 한국건설기술인협회장 귀하
연번	성명	주민등록번호	비고	연번	성명	주민등록번호		비고
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◆ 대리인 : 성명                   주민등록번호                        (인 또는 서명)

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◆유의사항 ①발급신청서를 제출하기전에 개인별 건설기술자의 기술분야,전문분야(※참조)및 등급 인정 절차를 사전에 취하시기 바랍니다. 만약 기술분야,전문분야 및 등급인정절차를 거치지 않 으면 발급된 제증명서에 기술분야,전문분야 및 등급이 표기되지 않습니다. ②기술분야,전문분야 및 등급인정 신청은 건설기술경력증 발급신청서(건기법시행규칙 제13 호서식)에 의하되 경력증이 필요없는 경우에는 건설기술경력증 발급신청서의 경력증란에 “경력증 필요없음”을 표기하여 발급신청서에 첨부하여 제출하시기 바랍니다. ③“건설기술자 경력신고”사항에 현근무 회사로 소속변경이 되어있지 않는 경우에는 전근무 회사 소속으로 되어있어 보유증명 발급이 불가하오니 우선 소속회사 변경신고를 하시기 바랍니다.

※ 참조

기술분야	전문분야	기술분야	전문분야	기술분야	전문분야
기 계	일반기계, 공조냉동기계, 건설기계, 용접	토 목	토질및기초,건설재료시험,토목구조,항만및해안, 도로및공항,철도,철도보선,수자원개발,상하수도, 농어업토목,토목시공,토목품질시험	안전관리	산업안전 건설안전, 소방설비
금 속	비파괴검사	건 축	건축구조,건축기계설비,건축설비,건축시공,건축, 의장,건축품질시험	환 경	대기관리,대기환경, 수질관리,수질환경, 소음진동, 폐기물처리
전 기	철도신호, 건축전기설비	광업자원	광산,화약류관리,광산보안,시추,석재	산업응용	공정관리,승강기
전 자	공업계측제어	국토개발	도시계획,조경,측지	교 통	교통