공  적  요  약  서

소 속						직 급(직위)
성 명		(한글)				주민등록번호		-
		(한자)
재 직 기 간						가 족 사 항
주요근무경력		□ □
과 거 포 상		훈 격			수여일자	징계, 형벌		종 류			일 자
< 공 적 요 지 >
작 성 자						확 인 자
직급	회 장		성명			직급			성명

공   적   조   서

□ 전산 처리하므로 해당코드 (상훈사무실지침 참조)를 정확히 기재하여 주십시오.

(1) 성 명	(한자)
(2) 주민등록 번 호 (생년월일)								(3) 군 번 (군인의 경우)
(4) 주 소
(5) 직 업	(6) 소 속
(7) 직 위	(8) 직급·계급	(9) 공적 기간
(10) 공적요지 (50자 내외)	(11) 공적 분야코드
(12)추천훈격		(13)추천순위
조 사 자
(14) 소 속		(15) 직 위
(16) 직 급		(17) 성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추천관

주 요 학 력 및 경 력
(18) 년 월 일	(19) 이 력	(20) 년 월 일	(21) 이 력
과거 포상기록 (훈장·포장·표창별로 기록)
(22) 년 월 일	(23) 내 용	(24) 년 월 일	(25) 내 용
(26) 공적사항