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경  작  사  실  확  인  서

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경 작 소 재 지	지 목	재배작물	공부면적(m2)	경작면적(m2)	비 고

상기 토지에 대하여 위 경작자가       년     월부터       년      월까지 영농을 하였음을 확인합니다.

20     년      월       일

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