재심 청구서

사  건  명 :

기소위원회 :

소  속 :

피  고  인 :

주  소 : OO시 OO구 OO동 O-O

원판결 재판국명 :

원판결 표시 :

원판결의 확정일 : 20OO 년  O 월  O 일

재심 청구사유 :

증 거 서 류 :

첨       부 : 기탁금 영수증 사본

위와 같이 재심을 청구합니다.

20OO 년  O 월  O 일

재심 청구인 : OOO □

대한예수교장로회  OO 재판국장 귀하