현 장  대 리 인 계

등 록 인 감

1.공   사   명   :

2.계  약 금 액   :  일    금

3.현 장  대리인  :  성   명 :

생년월일 :

주    소 :

4.기술자면허종별 :

5.기술자면허류별 :

6.기술자면허번호 :

위의  사람을  현장  대리인으로  선정하여  종사함을  신고합니다.

OOOO년  OO월  OO일

주       소  :

상       호  :

대 표 이 사  :

전       화  :

F   A   X   :

귀  하