비 밀  영 수 증

(1)일련번호	비밀송증					(2)발 송 일 자			19 . . .
(2) 수 신						(4)참 조
(5) 건 명
(6) 사본번호			(7)수량					(8)등기 번 호
(9)발송책임인	직위 성명			주민등록 번 호						성명	인

□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 절 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 선 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

(1)일련번호	비밀영수증					(2)접수일자
(3)수신						(4)참조
(5)건명
(6)사본번호			(7)수량					(8)등기번호
(9)이상시의 사 유
(10)접수자	소속			주민등록번호						성명
	직위 직명