별지서식 보 제5-20호(제13조 관련)

지급보증의 보증신청서

보증서번호 :                                           조합원번호 :

본인은 본인이 이미 귀 조합에 따로 제출한 보증거래약정서의 각 조항을 성실히 준수 이행할 것을 확인하고 이 지급보증의 보증을 신청합니다.
보증금액	총 액		외화						※원화
	원 금		외화 (지급보증금액의 5%)						※원화
	약 정 이 자		외화 (이자율 연 O%, 기간 O개월)						※원화
보 증 기 간			20OO년 O월 O일부터 20OO년 O월 O일까지
지급보증내용	지급보증금액
	계약(사업)명
	지급보증의 종류
	지급보증기간		20OO년 O월 O일부터 20OO년 O월 O일까지
	발 주 자		O O O			발주자국적
보 증 채 권 자
20OO년 O월 O일 신 청 인 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 상 호 : OOOO 대 표 자 : O O O □
										인감대조
건설공제조합 귀중
※ 해 제 란		해제처리일		해제사유	비 고
		20OO년 O월 O일
* 주 1) 신청서상의 인감은 조합에 신고한 원인감 또는 사용인감으로 날인하여야 합니다. 2) 구비서류 ① 금융기관의 보증승낙확인서(㉮입찰초청장 또는 해외건설공사수행계획신고서 사본 ㉯ 한국수출보험공사의 보험인수동의서 사본 ㉰ 해외건설협발행 프로젝트 사업성평가서 사본 첨부] ② 보증금액에 해당하는 은행도일람출급약속어음(거래인감확인원 포함) ③ 담보제공증서 ④ 국세와 지방세의 납세증명서

담 당	과 장	차 장	지점장