임 대 차 계 약 갱 신 청 구 서

주  소  OO시 OO구 OO동 O번지

임대인  O O O  귀하

귀하로부터 20OO년 O월 O일 계약에 의하여 임차하고 있는 다음의 대지에 대한 본인의 임차권은 20OO년 O월 O일로 그 존속기간이 만료될 것입니다만, 당해 토지상에는 본인 소유인 건물이 아직도 존재하고 있으므로 임대차계약의 갱신을 청구합니다.

건물의 표시

OO시 OO구 OO동 O번지

1. 대지 100□

20OO년  O월  O일

주  소    OO시  OO구  OO동  O번지

임차인        O     O    O      (인)