[별지 제19호 서식]

분야별참여기술자명단

착공일 : 20OO년 O월 O일

준공일 : 20OO년 O월 O일

분야	직 책	자격종목 및 등록번호	주민등록 번 호	회사내 직 위	성 명	서 명	용역과업 수행내용	참여 기간

확인자 : 감독관(직위) O  O  O (인)

<주>

· 분야 : 1. 엔지니어링기술진흥법시행령 별표1-3의 업무범위 및 전문분야에 열거된 분야

2. 주요구조물에 대하여는 상기 외에 별도책임기술자로 하여금 수행할시는 구조물 명이나 공사명으로 분야를 기재

예 : 교량, 부두, 하수처리장의 처리시설

· 직책 : 분야별에서 수행시의 책임정도로써 책임기술자(p.m) 분야별 책임기술자, 참여기술자로만 분류

· 자격종목 : 국가기술자격법상의 자격을 기재하고 하단에 등록번호를 기재

· 수행내용기재 : 분야별 책임기술자중심으로 주요시설물에 대한 수행한 핵심공법을 파악할 수 있도록 기재