[별지 제2호 서식]

국 외 소 득 자 료 정 리 부
① 수보일자	자 료 내 용								처 리 내 용			결 재
	소 득 자			⑤ 소득종류	⑥ 일 자	⑦ 소 득 금 액	지 급 자		⑩ 일자	⑪ 유형	⑫ 내 용	담당	주무	과장
	② 주소(사업장)	③ 상호	④ 성명
							⑧ 국가	⑨ 소재지(업체명)
※ 1. ⑥일자는 자료전상의 소득발생일자를, ⑦소득금액란에는 자료상의 외화(U$, ￥, DM, ￡ 등)로 기재한다. 2. ⑪유형란에는 기신고, 과세, 과세미달, 과세제외, 불명, 이송 등으로 표시한다. 3. 이 정리부는 자료처리담당자별로 작성□비치함.

362mm×255mm(신문용지 54g/□, 1매)