세입 과오납금 환부청구서

(시장□군수□구청장) 귀하

관 리 자	성 명									주 민 등 록 번 호
	주 소
환 부 방 법	현금 지급				계좌 성금				은 행 지 점					계좌 번호
연 도	기 분				제 목			과오납금액				환 부 이 자				청 구 금 액
위의 과오납금을 지방세법시행령 제37조의 규정에 의하여 청구하오니 환부하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 청구자 (서명 또는 인)
세입과오납금환부영수증
연 도		기 분		세 목			과오납금				환부이자				영수금액
위의 금액을 영수합니다. 년 월 일 영수자 (서명 또는 인)

210mm□298mm

( 신문용지 54g/m2 )

4.  대리인이 영수할 때에는 권리자의 위임장 및 인감증명을 첨부하십이오.

5.  희망하는 환부방법란에 □ 표 하시고, 계좌송금을 원하시는 분은 계좌번호란에 지급점과 계좌번호를 정확히 기재하십시오.