【별첨 제20호 서식】

소방시설 자체 점검 기록부

①점검일자	② 점검시설	③ 점검내용	④ 점검결과	⑤ 결과조치	⑥ 비 고

점검 담당자 :              (서명 또는 인)

관리 책임자 :              (서명 또는 인)