별지 제1호 양식

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 민원사무의 명칭 : 후견등기신청

2. 공동이용 행정정보(구비서류) : 주민등록사항정보

(주민등록표등본□초본)

3. 이용기관의 명칭 :  □□가정법원  □□지원

본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.

년     월     일

동의인	성        명 :	(서명 또는 인)

주민등록번호 :	-

전 화 번 호 :