진 정 서

진 정 인 : O O O

주민등록번호 : OOOOOO-OOOOOOO

주        소 : OO시 OO구 OO동 OOOO번지

연   락   처 : OOO-OOO-OOOO

피 진정인 :  OOOO

주        소 : OO시 OO구 OO동 OOOO번지

연   락   처 : OOO-OOO-OOOO

진정요지

진정내용

이에 진정하오니 조속한 시일내에 적절하게 조치해 주시기 바랍니다.

20OO년 OO월 OO일

진정인 : OOO (인)

OOOO 귀하