[별지 제1호 서식] (99.8.20. 개정)

	관리번호								-					공익법인 등의 세무확인서
①사업자등록번호																							②법인등록번호
③법 인 명																							④전 화 번 호
⑤대 표 자 성 명																							⑥주민등록번호
⑦소 재 지																														⑧설립 일자
⑨사 업 연 도																	⑩사업목적													⑪설립근거법

(원)

1. 자산보유현황
사업연도 구 분			당해연도 ( 년)		직전연도 ( 년)		직전전연도 ( 년)
⑫ 총자산가액
자 산 종류별	⑬토 지
	⑭건 물
	⑮주 식
	기 타
2. 수입금액 현황
사업연도 구 분				당해연도 ( 년)		직전연도 ( 년)		직전전연도 ( 년)
총수입금액
수 입 원천별		금 융
		부 동 산
		수익사업
		기 타
3. 세무확인결과
위반금액				외부전문가 종합의견

4. 외부전문가의 인적사항															상속세및증여세법 제50조 제2항 및 동법시행령 제43조 제4항의 규정에 의하여 보고합니다. 공익법인 대표자 성명 (서명 또는 인) 세무확인자 성명 (서명 또는 인) 세무확인자 성명 (서명 또는 인) 세무확인자 성명 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
구분	성 명	사업자등록번호
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구비서류: 공익법인 등의 세무확인서 부표

공익법인 등의 결산서

210□×297□(신문용지 54g/□)