입 찰 참 가 신 청 서					처 리 기 간
					즉 시
※ 아래사항중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.
신청인	상호또는법인명칭		법인등록번호
	주 소		전 화 번 호
	대 표 자		주민등록번호
입찰개요	입 찰 공 고 (지 명) 번 호		입 찰 일 자
	입 찰 건 명
입찰보증금	납부면제 및 지급확약	·본인은 낙찰후 계약미체결시 귀부(처·청)에 낙찰금액의 5/100에 해당하는 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대 리 인 · 사 용 인 감	본입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성명 : 주민등록번호 :		본입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고 합니다. 사용인감 □
본인은 위의 번호로 공고(지명통지)한 귀시의 일반(제한·지명)경쟁입찰에 참가하고자 정부에서 정한 공사(물품구매·기술용역)입찰유의서 및 입찰공고사항을 모두 승낙하고 별첨서류를 첨부하여 입찰참가신청을 합니다 붙임서류 : 1. 입찰참가자격을 증명하는 서류 사본 1통. 2. 인감신고서 1통 3. 기타 공고로써 정한 서류. 신청인 □ 중구(분임)경리관 귀하
세입세출의현금출납공무원 성명 : □ 유가증권취급공무원 성명 : □