고  소  장

고 소 인	(       -        )

전화번호 :

시    구    동      (□     -    )

피고소인	(       -        )

전화번호 :

시    구    동      (□     -    )

고소의 취지

피고소인을    (죄명)의 혐의로 고소합니다.

고소사실

고소인은 현재 직업이 무엇이고, 피고소인은 현재 직업이 무엇이며, 서로 어떻게 알게된 사이이며, 어떤 관계인데,

피고소인은 언제(예: 1996. 12. 16. 20:00경) 어디(예: 서울 강북구 000번지 ○○빌딩 사무실)에서 어떤 방법(고소인에게 무어라고 속여)으로 무엇(금 2,000만원)을 어떻게(교부받아 편취)한 것으로 생각하여 고소장을 제출하오니 철저히 수사하여 엄벌에 처해 주시기 바랍니다.

※ 입증자료 : 1. 차용증 사본 1매

2. 공정증서 사본 5매

년     월    일

위   고소인             □

경 찰 서 장  귀하