〔별지 제54호서식(갑)](02.3.30. 개정)                                                                                                                                        (앞 쪽)

	※□관리번호					１									주식등 변동상황명세서(갑)																															세무서 : 코드 １
□ 사업자등록번호																□법인등록번호							□설립년월일								□업태						□ 종 목													※□ 주업종코드
□ 법 인 명																□ 외 형			원				상장(협회등록, 합병,분할)일								법인 구분		1.내국 2.외국 3.외투				종류별구분					1.상장 2.협회등록 3.비상장(대) 4.중소기업 5.일반
대 표 자																사 업 년 도			. . ∼ . .								전화번호										관 리 구 분					1. 신설 2. 휴·폐업 3. 계속사업
소 재 지							시·도									구·시·군			동·읍·면			가·리·산						번 지				호					당 기 순 손 익
																																					전 전 기							직 전 기								당 기
																																					원							원								원
총 발 행 주 식 수 (총출자좌수)			당 기 초								주(좌)								액 면 가 액 (1좌의금액)			당 기 초								원					자 본 금 (출 자 금)		당 기 초						원
			당 기 말								주(좌)											당 기 말								원							당 기 말						원
계 열 법 인					그 룹 명														사업자등록번호																			법 인 등 록 번 호
					총수성명														주민등록번호
일 련 번 호		주 주 · 출 자 자												기 초						변 동 상 황(주식수·출자좌수)																												기 말							대주주와의 관 계 코 드
																				증 가 주 식 수(출자좌수)																감 소 주 식 수(출자좌수)
		구분		성 명 (법인명)					주민등록번호 (사업자등록번호)					주식수 (좌수)			금 액 (시가)	지분율		양 수	유상증자			무상증자		상 속			증 여		전환 사채 등 출자전환			기 타		양 도			상 속	증 여	감 자				기 타			주식수 (좌수)			금 액 (시가)		지분율
합 계
소액주주 (소액출자자) 소 계
																																																							□□
대주주와 관계								본인(00) 배우자(01) 자(02) 부모(03) 형제자매(04) 손(05) 조부모(06) 기타(07) 02∼06의 배우자(09) 01∼09이외의 친족(10)
법인세법 제60조 및 제119조, 동법시행령 제97조 및 제161조의 규정에 의거 위와 같이 주식등 변동상황명세서를 제출합니다. 세 무 서 장 귀하 대 표 자 (서명 또는 인)

381mm×279mm(전산용지 70g/□)