[별지 제14호 서식]

접수번호	개 발 행 위 신 고 서
신 고 인	주 소
	성 명						주민등록번호
용도지역	지역 지구
위 치
지 목				면 적		□				개발면적		□
사업개요
국토이용관리법 제27조제2항의 규정에 의하여 위 표시 토지에 대하여 개발 행위를 하고자 신고합니다. 년 월 일 신고자 : (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
※ 첨부서류 : 개발계획서 1부
개 발 행 위 신 고 필 증
신 고 인
위 치
지 목			면 적		□			개발면적			□
개발목적
위 토지는 국토이용관리법 제27조의 규정에 의하여 개발행위신고를 하였음을 증명합니다. 년 월 일 시장·군수·구청장 인

30301-01811민                                                         210□ × 297□

□97. 8. 2승인                                                        (일반용지 60g/□)