채무변제확인서

채권자 : 홍길동(이하 갑)

○○시 ○○구 ○○동 12-34

채무자 : 채무자(이하 을)

○○시 ○○구 ○○동 56-78

<채무내용>

1) 채무금액 : 일금             원정(￦                  )

2) 채무금액 상환방법 :

3) 차용일자 :

4) 변제완료약속일자 :

상기 채무자 “을”은 채권자 “갑”에게     년     월     일  일금              원을 빌리고 이에 대한 차용증을 작성하여 공증을 받았습니다.

그리고 현재 차용한 금액에 대한 전액(이자포함)을      년    월    일에 변제하였으므로 이제 확인서를 작성하고 상기 채무금액에 대해 이후부터는 일체의 이의를 제기하지 않음을 약속합니다.

년     월     일

채권자 : 홍길동 (인)

첨부서류 : 차용증