고 소 취 소 장

고소인	(        -       )

시     구     동      (□    -    )

피고소인	(        -       )

시     구     동      (□    -    )

위 고소인은 피고소인     을 사기 혐의로    경찰서에 고소한 사실이 있는데, 어떤 사유로(예 : □피고소인으로부터 피해액 전액을 변제 받아서□, 또는 □이후 변제받기로 하고□ 등) 피고소인에 대한 처벌을 원하지 않으므로 고소 내용 전체를 취소하고자 합니다

년     월      일

위  고 소 인  :  홍   길   동   □

경 찰 서 장  귀하