(별지 제13호서식〕

(앞면)

총 포 소 지 허 가 갱 신 신 청 서						처리기간
						15일
신청인	①성 명		②주민등록번호
	③주 소
	④직 업		⑤전 화 번 호
현소지허가증내용	⑥허가된총포의 종 류
	⑦교 부 연 월 일		⑧실효년월일
	⑨총포보관장소
	⑩번 호		⑪허 가 관 청
과거 5 년 간	⑫수렵면허장 조수포획허가 취 득 장 소
	⑬엽용화약류양 수및실탄소비 상황사격실시 상 황
총포□도검□화약류등단속법 제16조제2항 및 동법시행규칙 제28조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 지방경찰청장 ( ) 귀하 경 찰 서 장
※ 구비서류 1. 총포소지허가증 2. 신체검사서					수 수 료
					2,000원

21026-17911민                                                          190□×268□

□90. 3.10. 승인                                                     (신문용지 54g/□)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

(뒷면)

신 청 인								경 유 기 관									처 리 기 관
								경찰서 방범과									지방경찰청 방범지도과 또는 방범과
	신 청 서											접 수								접 수
												담당자									담당자
												확인검토								검토확인
												담당자									담당자
									신원전과 조 회
												결 재								결 재
															서장						지방경찰청장