[별지 제1호의3서식]

토지이용계획열람신청서								처리기간
								즉 시
신 청 인	성 명			주 소
대 상 지	토 지 소 재 지					지 번	지 목	지적(□)
	시·군·구		읍·면	리·동
열람내용	국토이용계획·도시계획·군사시설보호구역·농업진흥구역·농업보호구역·보전임지·공원구역·공원보호구역·상수원보호구역·기타
열람목적
위의 토지에 대한 토지이용계획사항의 열람을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하 비고 : 1. 이 열람신청은 1필지에 대한 토지이용계획 사항입니다. 2. 열람할 토지가 많을 때에는 그 목록을 별지로 첨부하고 뒷면에 수입증지를 붙이시기 바랍니다.

30301-17411민                                                         210□ × 297□

□94.7.20.승인                                                           신문용지 54g/□